rTMS用於焦慮症

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作者：邱韻芝   振芝心身醫學診所 醫師

       本次演講介紹焦慮症，包括特定畏懼症、社交焦慮症、廣泛性焦慮症、恐慌症的經顱磁刺激治療。焦慮症的共通核心症狀，是對某些刺激的焦慮情緒反應，進而引發自律神經的表現和防衛行為，涉及的神經網絡包括meso-cortico-limbic reward circuit，負責注意力、情緒、獎懲回饋的處理，和salience network，負責篩選重要刺激，和對於威脅的預期有關，和dmPFC、dACC的連結，負責偵測衝突和錯誤，以及vmPFC相關網絡，負責價值評估和恐懼消除，而負責行為計畫和決策的DLPFC，對這些網絡有重要的調節角色。總結截至2022年的研究資料，右側DLPFC低頻刺激對於廣泛性焦慮症的治療效果有較多證據，而其他焦慮症的治療方式有待更多研究釐清。